腹泻种类
腹泻可根据腹泻时间的长短分为急性与慢性两大类,腹泻时间在2-3周内属于急性,通常超过3周则属于慢性;而根据腹泻水便的颜色,又可从中了解肠胃目前的状态。
1.急性腹泻
急性腹泻多源自于食物的卫生与否,不乾净的食物通常会直接影响肠胃健康,食物受到病菌感染后,会释放出肠毒素,人体一旦摄取后,除了腹泻症状外,还可能合併发烧、呕吐的症状,甚至出现血便。
- 日常饮食中,来源不明的海鲜类食物可能潜伏诺罗病毒。
- 夏季冰品中的大肠桿菌数也有超标的可能性。
因此各地卫生局在每年夏天都会积极抽验,为民众把关食物的安全性。而感冒时也有可能出现腹泻症状,通常随着感冒好转后,即会停止腹泻情形,这类型的症状较为轻微。
2.慢性腹泻
慢性腹泻可能是某些疾病的徵兆!当腹泻情形长达2-3周以上,又可根据合併症状的差异,判断病因:
- 若是血糖过高,则可能是由于糖尿病引起的末梢神经病变,导致肠胃蠕动异常。
- 出现心悸、体重减轻与食慾增加的症状,则是由于甲状腺机能亢进所引起。
- 出现发烧、呕吐与血便的症状,可能是食物中毒或是受到细菌、寄生虫感染。
- 若是再加上体重下降与贫血的症状,则须尽早就医,尽早进行大肠镜的检查,釐清是否罹患了大肠癌。
3. 腹泻水便颜色观察肠胃状态
不同的水便颜色都反映了不同的肠胃状态:
- 当颜色属于茶色或褐色时,代表肠胃处于正常运作中,但比平常承受了更大的负担,而引起消化不良的症状。
- 当水便接近黑色时,肠内温度较高,气味也较为刺鼻,可能是肠胃出现溃疡。
- 当颜色接近黄色时,代表食物营养并未被完整吸收,肠道属于贫血的状态。
- 连续几日都出现黄色的水便,可能是由于压力引起的肠躁症。
- 若是红色的血便,则多为痔疮的原因。
- 呈现白色或墨绿色的水便,则有受病菌感染的可能性,被轮状病毒感染时通常都会出现白色的水便,灰白色也有可能是因为罹患了肠结石或是胆管结石。
拉肚子、腹泻原因
一般来说,食物从口中进入体内后,会在24小时左右形成粪便排出体外,但腹泻则可能是受到病菌感染或生病所引起,而受到肠胃过度地蠕动影响,10小时左右便会形成水便排出体外了,身体除了无法充分吸收营养外,还会连带产生脱水的症状,如口乾舌燥、心悸等。
因此不论是由于何种原因造成的腹泻,都必须适时补充水分,而市售的运动饮料也可以1:1的比例稀释浓度,达到补充水分与电解质的效果。
腹泻原因1:食物
- 蠕动失调性腹泻
这类型的水便在经消化后的食物未充分吸收水分与营养素时,便直接通过肠道排出,通常源自于精神压力、暴饮暴食、消化不良或是着凉等原因。虽然每个人的肠胃状态不一,但大致上来说,可分为下列两种情形:- 宿醉与摄取油脂含量过多的炸物或起司料理,还有刺激性的食物,都容易引起腹泻。
- 暴饮暴食容易造成消化不良,由此产生的气体会刺激肠黏膜,使得肠胃收缩异常,导致腹泻。
- 渗透性腹泻
由于肠内的浸透压上升后造成水分与电解质无法完整吸收,肠内通常会将食物的水分吸收并定型,再排出体外,但若是血液并没有将食物中的醣份吸收完全而有所残留,则会让肠内的渗透压上升,为了降低肠内的渗透压会将水分移进肠腔内,形成腹泻。- 患有乳糖不耐症无法有效吸收乳糖,则容易引起渗透性腹泻。
- 预防蛀牙的口香糖或糖果通常都会添加木醣醇的人工甘味剂,也都较容易引起渗透性腹泻。
腹泻原因2:病毒或细菌
- 分泌性腹泻
由病菌引起的分泌性腹泻则是来自食物中毒或食物过敏,导致肠腔内的盐分与水分分泌过剩,是为了将体内的病菌尽早排出体外的机制,而会持续大量水性腹泻。食物中毒可能由于食用了受汙染的海鲜贝类或牡蛎内的霍乱弧菌,若是感到身体不适,请尽早就医。
腹泻原因3:情绪紧张与压力
身体不适容易降低消化机能,而处于极度的紧张情绪或过大的精神压力下,则会扰乱自律神经的平衡,不仅会让肚子着凉,还会引起腹泻的症状。女性在生理期间或生理期前会分泌前列腺素让子宫收缩,也可能造成肠腔异常收缩,且生理期间,女性可能会一直处于不安的情绪或压力中,进而容易引起腹痛或腹泻的症状。
从腹泻和其他症状看出疾病
腹泻伴随呕吐的疾病
<病因>
- 病毒引起的感冒或感染症,如赤痢、大肠桿菌、诺罗病毒或沙门氏菌等
- 食物中毒
- 乳糖不耐症
- 摄取了过敏原所造成的过敏性肠胃炎
<对应方式>
- 可以视腹泻情形少量补充温水,防止给予肠胃太大的刺激,来避免引起脱水症状。
- 进食时限容易消化的食物,避免摄取油脂与糖分过高的食物。
腹泻伴随胃痛的疾病
<病因>
冰冷的食物与酒精、咖啡等含有咖啡因的饮料还有加入许多刺激的香辛料食物与压力,都会产生过多的胃酸,对胃黏膜造成伤害,使得消化机能退化,引起胃痛与腹泻,且为急性胃炎的可能性很高。
<对应方式>
- 若是急性胃炎的情形,则让受到伤害的为暂时休息半天至一天,可以先喝些冷汤或日本茶等对胃负担较小的饮料,避免摄取味道浓厚或脂肪含量很多的食物,可以选择粥这类较好消化的食物。
- 若是因为吃太多的原因,服用胃药或止泻药即可缓和腹泻的症状。
腹泻伴随头痛的疾病
<病因>
伴随头痛的症状,极有可能是病毒性肠胃炎,秋冬的流行性高,常见的病毒有诺罗病毒与轮状病毒,会透过接触或口沫感染,而病原体会在体内潜伏数日。若是感染诺罗病毒,除了腹泻外,还可能併发呕吐与发烧的症状。而若是感染轮状病毒,则会出现呕吐与发烧,特别是持续腹泻与呕吐则容易引起脱水症状,因此需注意适量补充水分。
<对应方式>
进出公共场所时戴口罩可避免飞沫传染,而注意个人卫生,勤洗手也可避免感染。
腹泻伴随发烧的疾病
<病因>
明明进行与平常无异的生活与饮食,却出现腹泻伴随发烧的症状,很有可能是患有病毒性肠胃炎或大肠憩室症,无论是病毒或压力引起的疾病,都需尽早就医寻求医师诊断。
- 若是感染诺罗或轮状病毒,除了发烧与腹泻外,还会持续呕吐。
- 有可能源于压力与紧张造成的肠躁症。
- 若是罹患大肠憩室炎,平时没有特别的症状发生,所以大多数人都不会特别注意到,此时需要注意是否出现血便。
腹泻伴随血便却没有腹痛
<病因>
- 红色的血便可能是由于肛门附近的出血所混入,也就是痔疮的关係,这样的情况则不会感到腹痛,而有肛门附近的疼痛感。
- 同样是红色的血便也可能混有黏液,此情形很可能有罹患溃疡性大肠炎或大肠癌的风险。若是溃疡样大肠癌,还会合併皮肤、眼睛、关节、肝胆等病变,少数病患有可能会因为肠道黏膜长期发炎而演变成大肠癌。
- 大肠癌的主要症状之一是排便习惯的改变,如便秘或腹泻,同时还有体重下降或贫血的状况发生,触摸下腹部时,手会感觉到有肿块。
- 若是胃或十二指肠出血,则可能是消化性溃疡,而造成解黑便的情形发生,应尽速到消化内科进行详尽的检查,并接受医师的治疗。
腹泻伴随其他症状的疾病
- 伴随咳嗽、流鼻水等感冒症状,则是受到感冒病毒感染。
- 伴随血糖过高,则可能是由于糖尿病所引起的末梢神经病变,导致肠胃蠕动异常。
- 伴随心悸、体重过轻以及食慾增加的情形时,则可能是由于甲状腺机能亢进所引起的肠蠕动加快的现象。
- 若是服用痛风药物与抗生素,则有可能是药物的副作用。
腹泻、拉肚子及伴随症状与疾病对照表
病因
症状
宿醉、摄取油脂含量太多的食物、暴饮暴食
腹泻
乳糖不耐症、食物中毒、过敏性肠胃炎
腹泻、呕吐
生理期、自律神经失调引起的肠躁症
腹泻、腹痛、发烧
急性胃炎
腹泻、胃痛
病毒性肠胃炎
腹泻、头痛、发烧、呕吐
大肠憩室炎
腹泻、发烧、血便
痔疮
腹泻、鲜红血便
溃疡性大肠炎
腹泻、血便、合併皮肤、眼睛、关节、肝胆等病变
大肠癌
腹泻、血便、体重下降、贫血、下腹部有肿块
咳嗽、流鼻水等感冒症状
受到感冒病毒感染
糖尿病合併末梢神经病变
腹泻、血糖过高
甲状腺机能亢进
腹泻、心悸、体重减轻、食慾增加
药物副作用
腹泻、服用痛风药物或抗生素
拉肚子、腹泻预防方法
- 食物相关的预防法
- 生鲜食物一定要放在冰箱里保存,而使用过的调理器具则要除菌消毒,保持厨房的清洁。
- 毛巾要常洗并晾乾。
- 熟食在吃之前要仔细加热,避免吃进病菌。
- 注意有效期限,并在有效期限过期之前吃完。
- 避免肚子着凉
- 睡觉不盖被子或是摄取过多水分以及冰冷食物,都容易让肚子着凉而引起腹泻。